舌痛症-症例04

【○○04】【生年月日1913】(カルテ番号****)

 

【初診】(初診年月日1999/01/**)
【傷病名】(うつ、便秘、口内炎)
【既往歴】

1999/01 食欲不振で初診。高脂血症や虚血性心疾患などで多剤投与されていた。

 食欲無く、食べても、下に降りて行かない様で、、、。胃内視鏡等に所見無し。

1999/04 不眠、不安、振えなどで、投薬増量される。
1999/07 下痢が続く。大腸内視鏡検査などで所見無し。

 

【現病歴】

2000/05 口の中が苦いと歯科受診。口内に特別の所見認められず。
2000/07 舌が辛くて、痛くて、食事がとれない。

以後。食欲がない。舌の先端の痛み、口や舌が気持ち悪い。歯がおかしい。
舌をベロベロと動かして、訴え続ける。舌に肉眼的所見認めず。

2001/**/ 舌痛に対してありとあらゆる治療をしたが、何の効果も認められず。

 殆どねたり、起きたりの生活で、うつ、その他として往診医療。

 

【経過】

2002/10/29 食欲不振。美味しくない等の訴えもあるので、亜鉛欠乏か?と検査。 Zn:55
2002/11/12 舌痛も、もしかして亜鉛欠乏か?とプロマック投与開始。
2002/11/28 舌のザラザラ感消失。舌痛もない!!
2002/12/10 味が出てきた。美味しい。舌がベロベロ動いて困る
2002/12/24 舌の変な感じなくなった。元気が出てきた。Zn:73 Al-P:329
2003/01/28 美味しくはないが。舌痛無し。
2003/05/08 元気。機嫌良し。Zn:91 Al-P:632
2004/08/17 機嫌良く、食事食べている。舌痛、勿論無し。Zn:96 Al-P:495