舌痛症-症例36

【○○36】【生年月日1927.】(病歴番号*****)

 

【既往歴】(初診2007/04/17)

2007/01頃  上顎滲みるような変な感じ。耳鼻科、口内炎 デキサルチン等処方。

2007/02   上顎の歯肉に痛み、あちこち動く。歯科治療で治癒せず。耳鼻科ヘ。

2007/02中旬 両手掌に掻痒、剥皮、紅斑。背部腹部に皮疹→皮膚科、信大皮膚科テで薬疹?

2007/03/末  足底の剥皮亀裂→汗疱でないか?

 

自律神経失調症と言われている。体重減47kg→40kg。 不眠。

 

【現病歴】

2007/04/06 上顎歯茎が痛い。舌の尖が痛い、滲みる。→肉眼的所見無し Zn:65

硫酸亜鉛処方され、舌痛不変だが、手掌やや治まる。

口内ザラザラ感有り。食欲、時間だから食べている。食べなければ!!

昨年暮れまでは偏食で、美味しくないが、普通には食べていた。

Tp:7.2 Alb:4.5 BUN:16.6 Cre:0.83 R:405: W4900

Zn:88 Al-p:169

【経過】

2007/04/17 プロマック投与開始

2007/05/01 舌痛いくらか軽く。時々忘れる時あり。口内ザラザラ感軽くなる。

食欲変わらず。。手掌の皮疹も同じ。

2007/05/08 TEL: 舌、口内は良い、手掌の痛みも軽快。だが、口唇、上顎痛くて大変

2007/06/04 上顎の痛み、滲みる感じ、口内乾く。口唇ぴりぴり

舌痛は時にあるが、殆ど良い。食欲出てくる。手掌かなりよいが、もう少し。

Zn:78 Al-p:170

2007/07/10 舌尖の痛み少し良いが、食べる時痛む口唇のぴりぴり感あり

口内のザラザラ少し良い。手掌かなり良い。皮膚の感じかなり良い。

Zn:100 Al-p:155

2007/08/07 口内のザラザラまだあり。舌痛は痛くない日、痛い日あり。手掌、爪はかなり良い。

2007/09/11 口内のザラザラ感可成り良くなる。舌の痛み時々あるが、無痛の時間長くなる

2007/10/02 舌痛は食事時熱いもの辛いものであるが、普通はよい口唇のぴりぴり感あり

手掌の皮疹は少なくなって、剥皮無くなる。食欲少し増。

Zn:74 Al-p:197

2007/11/27 舌痛熱いもの、辛いもの気を付けているが、殆ど大丈夫

2008/02/18 舌痛熱いもので口唇:痛み無し。口内ザラザラ感無し。手掌可成りきれいに

2008/03/25 自律神経失調の症状あり、投薬を受けているが、舌痛、皮疹、食欲ほぼ良

Zn:115 Al-p:185 TP:6.9 Alb:4.1

2008/08/18 少し痛いこともあるが、もう殆ど良い。普通の生活が出来る。手掌、足底、口角全く良い。

Zn:92 Al-p:189

2008/10/21  舌、熱いもの、辛いもの気になるが、普通に食べられ、問題なし

口唇少しピリピリあり。手掌、足底全く良い。治療を完了とする