日付:2017年1月18日

 
症例は、初診時88歳の女性です。

９種類もの投薬を受け『全身状態は安定している』と、某大総合病院から紹介されました。

〇　確かに、一般の検査値はおよそ基準値内でしたが、

〇　初診時、『体中痒くて困る。何時までも生きていたくない。』とのこと。

〇　体中掻爬痕だらけでした。

2013.11　より、通常の亜鉛補充療法を開始したが、

皮膚の状態は変動するものの、血清亜鉛値も燻る傾向。

2014.04.03

訪問看護師による右下腿の複雑な皮疹

2014.04　には、皮疹・掻痒共に悪化。

特に右下腿に大小の水疱、ﾋﾞﾗﾝなど複雑な皮疹が発症・継続し、血清亜鉛値も予測した変動を示さず。

2014.04.08

処方をプロマック２T/分２＝＞２T/１回など、

投与法の変更や増量など、処方の変更も加えたが、症状や血清亜鉛値の変動が燻り続けたので、

2014.11　より、最も問題で、且つ不要なリピトールから、徐々に、不要な薬剤を除いて、経過を追跡。

2015.02.09

下腿の水疱は軽快､肩部の慢性皮疹の掻痒が問題。

2015.06

皮疹や掻痒等の皮膚症状はすっかり治癒。

血清亜鉛値の変化も、予測通りの変化となり、
2016.05.10　亜鉛：100μg/dlまでになった。

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2014.04　と　2015.06　の写真です。

現在は、食欲も良く、全くお元気です。

最近、この様に間違いなく亜鉛欠乏症と考えられるが、

亜鉛補充療法の効果が燻り、検査値も燻る難治性の症例に ついて、

特に、舌痛症や口腔内違和感、掻痒症や難治の 皮膚疾患の様な原因が定かでない症状・疾病で、しばしば、 特定な薬剤の処方があることに気付きました。

当然、症例のような多薬剤服用例に目立ち、大変、問題です！！

カテゴリー：皮膚疾患